Бронхиальная астма (БА) является одним из наиболее распространенных хронических неинфекционных  заболеваний и актуальной проблемой здравоохранения. В настоящее время, по данным ВОЗ, ею страдают около 300 млн. человек в мире. Наблюдается увеличение распространенности, заболеваемости и смертности от бронхиальной астмы во всех возрастных группах, особенно среди детей. Следует отметить, что  астма является самым распространенным хроническим заболеванием среди детей. Начало заболевания у детей в большинстве случаев связано с респираторными заболеваниями, экспозицией различных аллергенов и ксенобиотиков. Фактором риска возникновения БА считается также ожирение. Мужской пол является фактором риска развития астмы у детей, до 14-летнего возраста распространенность астмы почти в два раза больше среди мальчиков, чем среди девочек. Известно,  что у мальчиков размеры легких при рождении меньше, а во взрослом возрасте, наоборот, больше по сравнению с девочками. 

     Табакокурение при БА ассоциируется с быстро прогрессирующим ухудшением функции легких, более тяжелым течением заболевания, снижением эффективности ингаляционных и системных глюкокортикостероидов, а также ограничением возможностей контроля над астмой. Контакт с табачным дымом в пренатальном периоде и после рождения является фактором риска развития астмоподобных симптомов в раннем детстве. Изучение функции легких у новорожденных непосредственно после рождения показало, что курение матери во время беременности оказывает негативное влияние на развитие легких детей. Кроме того, дети курящих матерей в 4 раза больше подвержены риску возникновения эпизодов свистящего дыхания в течение первого года жизни. Пассивное курение матери повышает риск возникновения заболеваний нижних дыхательных путей у детей.

         Результаты всесторонних исследований роли питания, особенно грудного, в развитии астмы указывают, что дети, получавшие смеси на основе коровьего молока или белков сои, имеют более высокий риск возникновения приступов свистящего дыхания в раннем детстве по сравнению с детьми, вскормленными грудным молоком.

Кроме того, такие особенности питания, как повышенное потребление обработанных пищевых продуктов, полиненасыщенных жирных кислот класса омега-6 (содержащихся в маргарине и растительном масле) и недостаточное потребление антиоксидантов (в виде овощей и фруктов), полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3 (содержащихся в жирной рыбе), способствуют учащению случаев атопических заболеваний и бронхиальной астмы.

Для того, чтобы максимально снизить риск возникновения и развития этого распространенного и социально значимого заболевания необходимо осуществление профилактических вмешательств, следующего характера: проведение обучающих мероприятий, как на  групповом, так и на индивидуальном уровне навыкам здорового образа жизни, включая соблюдение режима дня, здорового питания, достаточной физической активности, отказа от употребления  табака, алкоголя, повышение осведомлённости о рациональном использовании лекарственных средств, а также активное участие информированного человека, ответственного за своё здоровье, особенно в рамках внедрения обязательного социального медицинского страхования.

Система обязательного социального медицинского страхования (далее-ОСМС) - это государственная система социальной защиты интересов   в сфере охраны здоровья населения. Необходимость внедрения обязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан определена Планом институциональных реформ «100 конкретных шагов дальнейшего государственного строительства» и Посланием Главы государства Н. Назарбаева народу Казахстана от 17 января 2014 года «Казахстанский путь-2050: Единая цель, единые интересы, единое будущее».

Примерно каждый восьмой подросток страдает от депрессии.

Поэтому депрессия заслуживает самого пристального внимания со стороны взрослых людей. Ведь депрессия – это серьезное психологическое заболевание. Очень многое зависит от родителей , ведь никто лучше их не знает их ребенка.

Причины развития депрессии

Существует огромное количество самых разнообразных причин, способных спровоцировать развитие подростковой депрессии:

1)      Плохая успеваемость, конфликт с преподавателями.

Многим родителям кажется, что в подростковом возрасте большинство детей совершенно не интересуются учебой. Однако чаще всего это не так – в глубине души ребенок остро переживает все свои неудачи, хотя чаще всего старается не показать виду. Более того – они могут прятать эти переживания под маской равнодушия или даже напускного бахвальства.

2)      Социальный статус ребенка, конфликт со сверстниками.

Для подростка крайне важен его социальный статус в глазах ровесников. Любой ребенок хочет быть если не лидером, то хотя бы иметь непререкаемый авторитет и влияние на своих ровесников. К сожалению, это происходит далеко не всегда. И в том случае, если ребенок чувствует себя отверженным сверстниками, до депрессии в большинстве случаев рукой подать.

3)      Психологическая обстановка в семье подростка

Далеко не последнюю роль играет и общая психологическая обстановка в семье. В том случае, если в семье ссоры и скандалы являются обыденным явлением, вряд ли ребенок будет чувствовать себя комфортно. Причем очень многие родители ошибочно полагают, что в том случае, если они будут выяснять отношения таким образом, чтобы этого не слышал ребенок, то он никогда об этом не узнает. Но они сильно ошибаются – подросток все равно почувствует то напряжение, которое будет между родителями.Кстати говоря, ни о какой доброжелательной атмосфере речь не может идти и в том случае, если ссоры происходят между родителями и ребенком. Порой подростковый максимализм приводит к тому, что ребенок даже вполне безобидные замечания родителей воспринимают в штыки и разгорается скандал. Поэтому родители должны в этот непростой период проявить максимум мудрости и выдержки.

Каждый человек может предпринять, если впал в уныние или ему кажется, что может быть депрессия:

•     Поделиться чувствами человеку, которому доверяет: членом семьи, другу или коллегой.
•     Обратиться за помощью к специалисту, к участковому или семейному врачу, поговорить с психологами или социальными работниками.
•         Продолжать заниматься теми вещами, которые нравятся, или найти альтернативные занятия.
•         Избегать самоизоляции. Оставаться в контакте с семьей и друзьями.
•         Регулярно питаться и высыпаться.
•         Регулярно заниматься физическими упражнениями, в том числе небольшой прогулкой.
•         Избегать или исключить употребления алкогольных напитков и принимать только те препараты, которые прописал врач.
•         Если вам кажется, что Вы в опасности и можете причинить себе вред, немедленно свяжитесь со службой неотложной помощи,например «Горячая линия – 150» в РК, позвонив с любого уголка страны можно бесплатно получить консультацию психолога или обратитесь к специалистам ПМСП по месту жительства.

          Депрессия поддается профилактике и лечению!Разговор с людьми, которым Вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью к специалистам первого звена, участковым врачам, медицинским сестрам, психологам, социальным работникам и др..

1. Улыбайтесь. В период адаптации в новом коллективе старайтесь почаще улыбаться. В начале Вашего пребывания в коллективе о Вас формируется первое впечатление.  По результатам многочисленных психологических исследований, первое впечатление формируется быстро: от 10 до 40 секунд и оказывает влияние на все последующее отношение к Вам. Это, своего рода, фотография.

Если первое впечатление благоприятно, то работать в коллективе  легче. Если Вы напряжены и неприветливы, у коллектива сложится соответствующий образ.

2. Не ведите себя высокомерно. В первые дни нахождения в коллективе человек (особенно если он стеснителен и застенчив), чаще всего склонен вести себя напряженно, избегать контактов, замыкаться в себе. Это происходит потому, что вхождение в коллектив является стрессом для любого человека.
Такое Ваше холодноватое отношение могут расценивать как высокомерие. Поэтому, как бы ни было трудно в первые дни, старайтесь не «закрываться» от людей, а как можно больше контактировать, обращаться за помощью.

3. Проявляйте доброжелательность, терпимость, чувство юмора. Принимайте коллектив таким, каков он есть. Принимать людей такими, какие они есть очень сложно. Хочется, чтобы люди были такими, какими мы их хотим видеть. А они разные – каждый со своим опытом и багажом проблем. Не злитесь и не огорчайтесь, и не стремитесь переделать человека. Учитесь терпимости.

5. Учитесь трудолюбию и не ленитесь. Помните, Вы на виду у коллектива и его мнение о Вас может стоить Вам дорого или наоборот стать хорошим стартом для новых отношений.

6. Будьте готовы помогать другим. Если вы видите, что у Вашего одногруппника  есть проблемы, а у Вас есть свободное время, предложите ему помощь. Это всегда положительно оценят Ваши одногруппники и преподаватели.

7. В сложных ситуациях не хитрите и, не изворачивайтесь. Помните, «нет ничего тайного, что бы ни стало явным». Лучше вовремя сообщить об ошибке, чем со страхом ждать, что ее раскроют и накажут.

8. Не обсуждайте других.

Для того чтобы, процесс адаптации к колледжу проходил менее болезненно, следует следить за тем, чтобы ваш сын или дочь:

Соблюдал режим дня: ложился спать не позднее 23 часов, необходим 8- часовой сон;

Правильно организовал свой быт, с меньшими затратами времени;

Находился на свежем воздухе не менее 2 часов в день. Это улучшает самочувствие;

Занимался физкультурой в течение  дня;

Поддерживал свое здоровье, соблюдал личную гигиену;

Учился больше работать самостоятельно;

Поддерживайте постоянную связь с преподавателями, классным руководителем.

Не расставайтесь с ребенком, если произошла ссора, сначала помиритесь, а потом идите по своим делам.

• Старайтесь, чтобы ребенок был привязан к дому; возвращаясь, домой, не забывайте сказать: « А все – таки, как хорошо у нас дома!»
• Внушайте ребенку давно известную формулу психического здоровья: «Ты хорош, но не лучше других».
• В спорах с сыном или дочерью хоть иногда уступайте, чтобы им не казалось,  будто они вечно неправы. Этим вы и детей научите уступать, признавать ошибки и поражения.
• Научитесь встречать ребенка после занятий с  вопросами: «Что было интересного сегодня?», «Чем сегодня занимались?», «Как дела в колледже?».
• Терпеливо, с интересом слушайте рассказы ребенка о событиях в его жизни.
• Радуйтесь успехам ребенка. Не раздражайтесь в момент его временных неудач. 

   Человек в своём развитии проходит несколько этапов. Поговорим конкретно о старшем подростковом возрасте или о ранней юности, это дети 15-18 лет. Нужно заметить, что особенностью данного возраста является максимализм. В данном возрасте авторитет родителей и педагогов ослабевает и напротив повышается для подростка авторитет сверстников. В результате диагностики уровня самооценки учащихся нашего колледжа выяснилось, что среди 70 испытуемых 32 подростка демонстрируют высокий уровень самооценки и только у одного учащегося низкий уровень самооценки. За резко повышенной самооценкой стоит неосознанная переоценка результатов сверстника. Одновременно повышается ранимость и восприимчивость к вредным влияниям. В связи с этим он перестает доверять окружающим взрослым, и его поведение может отклониться от нормы вследствие неправильно сформированной самооценки и неумения адекватно оценивать других. Такому подростку кажется, что все окружающие не понимают его, учителя придираются без повода и относятся к нему неправильно, недооценивают его возможности. Поэтому он провоцирует конфликтные ситуации на уроках, обостряет общение возражениями, грубыми выпадами, резкими высказываниями. Он стремится в кругу своих сверстников, одногруппников обнаружить себя, завоевать авторитет. Также надо отметить, что в данном возрасте у подростков к себе требования ниже, чем к окружающим. Им кажется, что это их не замечают, это их не понимают, это к ним относятся негативно. Если действительность не соответствует его ожиданиям, подросток впадает в уныние и жизнь кажется ему мрачной. При этом он необоснованно обвиняет в этом взрослых. 

   В первую очередь необходимо дать понять вашему ребенку, что вы доверяете ему и относитесь, как ко взрослому человеку.
   Старайтесь говорить с ним на равных, как со взрослым человеком, подчеркивать важность его выбора и вашу веру в него, а также то, что учеба в этом колледже и по этой специальности обязательно откроет перед ним широкие перспективы, даст возможность устроиться в жизни, хорошо зарабатывать в будущем.
Не препятствуйте его общению с другими студентами, ведь обмен полезной информацией еще никому не помешал. Кроме того, многие старшекурсники уже задумываются о своем будущем, подрабатывают, и их пример может позитивно повлиять на вашего ребенка.
   Обязательно содействуйте в преодолении препятствий.
Любые положительные начинания детей одобряйте словом и делом. Самое главное, надо научиться принимать своих детей такими, какие они есть.
Принятие человека таким, каким он является – это качество толерантного общения, которого так не хватает в современном мире.